在正常膝关节中,有一层起减压、防震作用的软骨。然而当出现退行性改变、过度使用膝关节、外伤、细菌入侵等多种原因时,软骨产生磨损、遭到破坏,一方面软骨下的骨端失去保护会直接摩擦,造成骨质增生,骨赘(骨刺)形成,造成疼痛;另一方面被磨损脱落软骨碎屑夹在关节中间,会引发炎症反应,出现肿、热、痛症状,这就是膝骨关节炎,也就是膝关节退行性病变。
在大家的观念中,骨关节炎十分顽固,病程长、易复发、难治愈,疼痛起来难以忍受,许多人患上骨关节炎后,因为没有对骨关节炎的正确认识,要么病急乱投医,要么放弃治疗,长期遭受骨关节炎的困扰。
其实,骨关节炎在早期时是可以自行判断出来的,正确认识到骨关节炎的严重程度,对于治疗来说非常有帮助。在2018年版膝骨关节炎阶梯治疗专家共识中就指出了判断骨关节炎严重程度的分级方式。
Echt分级:早期评估无法分级时使用
0级 正常软骨,软骨弥漫性均匀变薄但表面光滑。
I级 软骨分层结构消失,软骨出现局灶性低信号区,软骨表面光滑。
II级 软骨表面出现轻中度不规则,软骨缺损深度未及全层厚度50%。
III级 软骨表面出现轻重度不规则,软骨缺损深度未及全层厚度50%以上,但未完全脱落。
IV级 软骨全层缺损、剥脱,软骨下骨质暴露。
不同的骨关节炎严重程度,关节变形也有所区别。
0级 正常膝关节。
I级 关节间隙可疑变窄,可能出现骨赘。
II级 关节间隙轻度狭窄,有明显的小的骨赘。
III级 明确关节间隙狭窄,有中等量骨赘软,软骨下骨骨质轻度硬化,可能骨性畸形。
IV级 严重关节间隙狭窄,大量骨赘形成,软骨下骨明显硬化,明显骨性畸形。
当然了,不同程度的骨关节炎治疗方式也不尽相同:
骨关节炎早期,对于疼痛感较轻的骨关节炎患者可以每天补充氨糖1500mg,同时配合基础治疗——患者教育、运动治疗、物理治疗。
骨关节炎中期,对于疼痛感较强烈的骨关节炎患者主要采取补充氨糖+合理运动+对症治疗。
药物选择方面,可以在医生的指导下开局镇痛药物、关节腔注射药物、缓解症状的慢作用药物,另外还有基本伴随骨关节炎全程治疗的药品氨糖。像奥泰灵®盐酸氨基葡萄糖胶囊这样优质的药品氨糖,在防治骨关节炎的全阶段中都有不错的效果。奥泰灵优选自大西洋深处海洋生物为原料,每粒纯度高达99%,同时还通过国家仿制药一致性评价,品质受到国家认可,所以奥泰灵具有高的耐受性和安全性。且奥泰灵在预防和治疗全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,效果都不错。奥泰灵作为药品氨糖,在剂量和疗程上有着明确的规定,只需要按疗程每天两粒,即可达到医学指南上要求的1500mg/天的补充量,服用6-8周/疗程,每年2-3个疗程,视疾病的不同情况适当加长服用,一年以上效果稳定。
骨关节炎中重期,需要修复治疗+药物治疗+基础治疗,还会根据患者的不同情况进行关节镜手术、软骨修复手术、截骨术、关节融合术。
骨关节炎晚期,会进行关节置换手术,配合着重建治疗+药物治疗+基础治疗+术后康复。
综上就是关于骨关节炎的一些基本知识,最后也是希望并祝愿广大骨关节炎患者,保持愉悦的心情、规律的作息、健康的饮食以及做适度的运动,早日康复!
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